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ＦＡＸ注文書・ネットスケープ用
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ご注文の前には「ご注文の前に」のページをよくお読みください。
大変申し訳ありませんが、現在注文書の送信ができない状態になっています。
上記のFAX注文書をお使いになるか、Ｅメールにご注文内容を書いて（必要な項目
だけで結構です）下記にお送りください。
ご注文Ｅメール 　：　 order@integla.com
ご注文FAX 　：　 078-858-6272

注文書
*は必ずご記入ください

ご注文主

お名前*
漢字で
ふりがな

郵便番号*

ご住所*
都道府県名からお書きください。
マンション名、部屋番号もお忘れなく。

ＴＥＬ* 市外局番から。
携帯もＯＫ
ＦＡＸ
E-mail*
半角でお願いします。

　　　
お届け先
左記ご注文主様と同じ場合は不要です。
プレゼント先に直送の場合、差出人はご注文いただいたお客様のお名前で発送いたします。

お名前　
漢字で

郵便番号
ご住所
都道府県名からお書きください。
マンション名、部屋番号もお忘れなく。
ＴＥＬ 市外局番からお書きください。
◆ご注文主の性別　男性　女性
◆ご注文主の年齢
　 10代　20代　30代　40代
　　50代　60代　70才以上
税込価格で切りの良い価格にしています。金額欄には税込価格をお書き下さい。

 

商品A

商品名

*

数　量

*
単　価 円

デザインNo.(1)

彫刻内容・
その他(1)
ワインボトル彫刻２本セット　あるいは　ワイングラス・ペアをご注文の場合は下記の「デザインNo.(2)」欄と「彫刻内容・その他(2)」欄にもお書きください。２個とも同じときは　「上と同じ」　とお書きください。
デザインNo.(2)
彫刻内容・
その他(2)
ラッピング
（50円）写真
なし　あり 仮包装
　　(説明)
メッセージ
カード（100円）
写真
記載内容を100文字以内でお書きください。

なし　　A　B　C
のし（50円）
記載内容を
お書きください。

なし　　あり
合計単価 商品＋ラッピング＋メッセージカード＋のし
　円
複数購入割引 同一商品を6個以上の場合
割引率＝数量÷2　％
（最大25％、小数点以下切り捨て）
掛け率　×
オリジナル
デザイン		 お客様ご指定のオリジナルデザインの場合１件につき500円
＋円
合計金額 合計単価×数量×複数購入割引掛け率
＋オリジナルデザイン料
(a)円*

商品B

円


左と同じ

なし　あり　仮包装　
なし　　A　B　C

なし　　あり
商品＋ラッピング＋メッセージカード＋のし
　円
同一商品を6個以上の場合
割引率＝数量÷2　％
（最大25％、小数点以下切り捨て）
掛け率　×
お客様ご指定のオリジナルデザインの場合１件につき500円
＋円
合計単価×数量×複数購入割引掛け率
＋オリジナルデザイン料
(b)円
その他
ご注文内容		 上の表で書ききれないときはここにお書きください。
商品合計金額 　　(a)＋(b)　　　　　　　　　　　　　　　　（Ａ）円
送　料 「商品合計金額」欄（Ａ）は10,000円以上ですか？
商品発送先１件についてのお買い上げが10,000円未満の場合は
500円×発送先数をお書きください。　　　　　　　（Ｂ）円
代金引換
手数料		 お支払い方法は代金引換発送ですか？（下欄）
代金引換発送でしたら250円とお書きください。　　（Ｃ）円
総合計 （Ａ）＋（Ｂ）＋（Ｃ）　　　　　　　　円*
●お支払い方法*　：  
　銀行振込 銀行振込の手数料はお客様負担となります。
　代金引換発送 手数料として別途２５０円 必要です。上記代金引換手数料欄に２５０円を含めてください。
なお、お届け先がご注文主と異なる場合は代金引換発送はできません。

●配達日指定　：　ご希望のお客様はご記入ください。　指定日　月　日
●配達時間帯指定　：　指定時間帯　

ご意見・ご要望・ご質問等ありましたらお書きください。
　　　　　　　　　


記入が済みましたら「注文する」ボタンを押してください。
「取り消し」ボタンを押すと記入内容すべてがクリアされますので、
一部修正の場合は修正したい部分で書き換えをしてください。

　　　　
 
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